PERFIL CLÍNICO E LABORATORIAL DE PACIENTES COM HISTOPLASMOSE EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA EM SALVADOR, BAHIA

Eduardo Vinicius Cunha Lima, Pryscilla Alves Ferreira, Tâmara Nunes Biquiba Guarani, Ana Letícia Leal de Andrade, Merson Silva de Almeida, Fernando Sergio da Silva Badaró

Resumo


A histoplasmose é uma infecção sistêmica causada pelo fungo saprófita Histoplasma capsulatum, a mesma é uma doença de incidência mundial e, em nosso país, acomete todas as regiões.  No entanto, a maioria dos estudos realizados centra-se nos estados do Sudeste e Sul brasileiros. Na Bahia, ouve-se falar de alguns casos; pouco se tem relatado. O presente estudo teve como objetivo analisar diferentes características dos pacientes portadores de histoplasmose atendidos durante o ano de 2014 em um hospital de referência no município de Salvador-Bahia. A amostragem se deu de maneira não probabilística por conveniência. Os dados foram provenientes dos prontuários dos 34 pacientes com suspeita de histoplasmose atendidos em um hospital de referência em Salvador, Bahia, no ano de 2014. As variáveis categóricas foram descritas em frequência absoluta e porcentagem. Mais da metade das suspeitas de histoplasmose foram confirmadas. Além da presença de síndrome da imunodeficiência adquirida pelo vírus da imunodeficiência humana em 100% dos casos, a histoplasmose demonstrou ser associada a várias outras doenças infecciosas. Seus sinais e sintomas foram bem inespecíficos (febre, tosse, náuseas, vômitos, dispneia e hipocromia), o que torna grande o leque de diagnósticos diferenciais. Os dados laboratoriais concluem que o envolvimento da medula óssea é comum e se manifesta através de pancitopenia periférica. Outras alterações laboratoriais, tais como, elevação das enzimas hepáticas (em particular da fosfatase alcalina e da gama-glutamiltranspeptidase), da desidrogenase lática e da ferritina sérica, além de hipoalbuminemia podem ser vistos nos pacientes com histoplasmose

Palavras-chave


Histoplasmose; Testes laboratoriais; Perfil clínico

Texto completo:

29-37

Referências


FRANCESCO, DE; SILVA JR, GB; BARROS, FAZ; TAKEDA, CFV; MOTA, RMS; FERREIRA, MT; MARTINS, JC; OLIVEIRA, SAJ. Clinical and laboratory features of disseminated histoplasmosis in HIV patients from Brazil. Tropical Medicine & International Health. 9, 1108-1115. 2007.

GOODWIN JR RA, SHAPIRO JL, TRUMAN GH, TRUMAN SS, DEZ PREZ RM. Disseminatted histoplasmosis: clinical and pathologic correlations. Medicine. 59, 1-33, 1980.

GOODWIN JR, RA e DEZ PREZ, RW. Histoplasmosis. The American Review of Respiratory Disease. 117, 929-956, 1978.

GOODWIN JR, RA; DEZ PREZ, RW. Pathogenesis and clinical espectrum of histoplasmosis. Southern Medical Journal. 66, 13-25, 1973.

GOODWIN JR, RA; LODY, JE; DEZ PREZ, RM. Histoplasmosis in normal hosts. Medicine. 60, 231-266, 1981.

GOODWIN JR, RA; MICKELL, JA; DEZ PREZ, RM. Mediastinal fibrosis complicated healed primary histoplasmosis and tuberculosis. Medicine. 51, 227-246, 1972.

GOODWIN JR, RA; OWENS, FT; SNELL, JD; HUBBARD, WW; BUCHANAN, RD; TERRY, RT; DES PREZ, RM. Chronic pulmonary histoplasmosis. Medicine. 55, 413-452, 1976.

HAGE, CA; WHEAT, LJ; LOYD, J; ALLEN, SD; BLUE, D; KNOX, KS. Pulmonary histoplasmosis. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 29, 151-165, 2008.

WHEAT, J; HAFNER, R; WULFSOHN, M; SPENCER, P; SQUIRES, K; POWDERLY, W; WONG, B; RINALDI, M; SAAG, M; HAMILL, R; MURPHY, R; CONNOLLY-STRINGFIELD, P; BRIGGS, N; OWENS, S. Prevention of relapse of histoplasmosis with itraconazol in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Annals of Internal Medicine. 118, 610-616, 1993.

WHEAT, J; HAFNER, R; KORZUN, AH; LIMJOCO, MT; SPENCER, P; LARSEN, RA; HECHT, FM; POWDERLY, W. Itraconazole treatment of disseminated histoplasmosis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. The American Journal of Medicine. 98, 336-342, 1995.

WHEAT, LJ. Diagnosis and management of histoplasmosis. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 8, 480-490, 1989.

WHEAT, LJ; CONNOLLY-STRINGFIELD, PA; BAKER, RL; CURFMAN, MF; EADS, ME; ISRAEL, KS; NORRIS, SA; WEBB, DH; ZECKEL, ML. Disseminated histoplasmosis in the acquired immune deficiency syndrome: clinical findings, diagnosis and treatment and review of the literature. Medicine. 69, 361-374, 1990.

WHEAT, LJ; CONNOLLY-STRINGFIELD, PA; BAKER, RL; CURFMAN, MF; EADS, ME; ISRAEL, KS; NORRIS, SA; WEBB, DH; ZECKEL, ML. Disseminated histoplasmosis in the acquired immune deficiency syndrome: clinical findings, diagnosis and treatment and review of the literature. Medicine. 69, 361-374, 1990.

WHEAT, LJ; FREIELD, AG; KLEIMAN, MD; BLADDLEY, JN; MC KINSEY, DS; LOYD, JE; KAUFFMAN, CA. Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis 2007. Clinical Infectious Diseases. 45, 807-825, 2007.

WHEAT, LJ; SLAMA, TG; ZECKEL, ML. Histoplasmosis in the acquired immune deficiency syndrome. The American Journal of Medicine. 78, 203-210, 1985. Bonner JR, ALEXANDER WJ, DISMUKES WE, GRIFFIN FM, LITTLE R, SHIN MS. Disseminated histoplasmosis in patients with the acquired immune deficiency syndrome. Archives of Internal Medicine 144:2178-2181, 1984

BORGES AS, FERREIRA MS, SILVESTRE MTA, NISHIOKA AS, ROCHA A. Histoplasmose em pacientes imunocomprometidos: estudo de 18 casos observados em Uberlândia, MG. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 30:119-124, 1997.


Apontamentos

  • Não há apontamentos.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

Faculdade de tecnologia e Ciências, FTC.